NỒNG ĐỘ CAO ACID FOLIC CÓ THỂ GIẢM NGUY CƠ SA SÚT TRÍ TUỆ ??
(Nghiên cứu tổng hợp trên tạp chí BMJ. 2002 Feb 23; 324(7335): 441.)
Người cập nhật và dịch lược: Tiến sỹ – Bác sỹ Nguyễn Duy Hải
Một nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng, nồng độ cao của acid amin homocysteine có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh sa sút trí tuệ (Alzheimer). Nguy cơ mắc bệnh Alzheimer được tìm thấy gần hai lần ở những người có nồng độ homocysteine cao. Nghiên cứu này làm tăng khả năng lây bệnh mất trí nhớ bằng cách tiêu thụ nhiều acid folic và vitamin B-6 và B-12 hơn.
Nghiên cứu trước đây đã chỉ ra mối liên quan tương tự giữa mức homocysteine cao và nguy cơ bệnh mạch vành và đột quỵ. Mặc dù chưa có nghiên cứu nào cho thấy rằng việc giảm homocysteine ngăn ngừa bệnh tật, các thử nghiệm lâm sàng thử nghiệm giả thuyết cho các cơn đau tim và đột quỵ đang được tiến hành.
Tuy nhiên, những lợi ích của việc giảm mức homocysteine đối với bệnh mất trí nhớ vẫn chưa được chứng minh và các thử nghiệm về bệnh Alzheimer có thể sẽ được đề xuất. Việc tìm kiếm các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi được cho bệnh Alzheimer đang tiến hành tích cực, vì không có gì có thể làm thay đổi được ba yếu tố nguy cơ đối với căn bệnh được xác định trước đây: tuổi tác, tiền sử gia đình và sự hiện diện của gen APOE-e4.
Trong nghiên cứu mới này, Tiến sĩ Seshadri và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ nghiên cứu tim Framingham. Vào cuối những năm 1980, mức homocysteine được đo trong khoảng 1100 người tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình khoảng 75, không ai trong số họ bị chứng mất trí. Tám năm sau, 10% đã phát triển chứng mất trí, phần lớn là do bệnh Alzheimer hơn là đột quỵ hoặc bệnh mạch máu khác.
Người có nồng độ homocysteine cao nhất (30%) có nguy cơ phát triển bệnh Alzheimer cao gấp hai lần so với bình thường. Nguy cơ tương đối của bệnh Alzheimer (The relative risk of Alzheimer’s disease) là 1,8 cho mỗi sự gia tăng của một độ lệch chuẩn trong các giá trị homocysteine.
Higher folic acid levels could reduce risk of Alzheimer’s disease
High levels of the amino acid homocysteine may increase the risk of developing Alzheimer’s disease, a new study has shown. The risk of Alzheimer’s disease was found to be nearly doubled in people with high levels of homocysteine.
The study raises the possibility of staving off dementia by consuming more folic acid and vitamins B-6 and B-12, which can lower homocysteine levels. But one of the study’s authors emphasised that the research does not prove that lowering homocysteine levels will prevent Alzheimer’s disease (New England Journal of Medicine 2002;346:476-83).
“Our study is observational and cannot be used as a basis for treatment recommendations,” said the study’s lead author, Dr Sudha Seshadri of Boston University School of Medicine in Massachusetts. But the results should encourage trials to study the effects of vitamin supplements and lowering homocysteine levels on the development of dementia, she said.
Previous research has shown a similar association between high homocysteine levels and the risk of heart attack and stroke. Although no studies have shown that lowering homocysteine prevents disease, clinical trials testing that hypothesis for heart attacks and stroke are under way.
The benefits of lowering homocysteine levels on dementia have not been proved, however, and trials for Alzheimer’s disease will probably now be proposed as well. The search for modifiable risk factors for the disease has been intense because there is nothing people can do about the three risk factors for the disease identified previously: age, family history, and presence of the APOE-e4 gene.
In this new study, Dr Seshadri and colleagues used data from the Framingham heart study. In the late 1980s, homocysteine levels were measured in about 1100 of the study’s participants whose average age was about 75, none of whom had dementia. Eight years later, 10% had developed dementia, most of it attributable to Alzheimer’s disease rather than stroke or other vascular disease.
The 30% with the highest homocysteine levels had twice the risk of developing Alzheimer’s disease as people with average levels. The relative risk of Alzheimer’s disease was 1.8 for each increase of one standard deviation in homocysteine values from baseline./.
Người cập nhật và dịch lược: Tiến sỹ – Bác sỹ Nguyễn Duy Hải
