Tác dụng của axit folic đối với bệnh nhân mắc bệnh tim mạch: Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp của nghiên cứu quốc tế năm 2019
Yuan Wang , MS, a Yang Jin , BS, c Yao Wang , BS, b Li Li , MS, b Yanhong Liao , BS, b Yun Zhang , MS, b và Dan Yu , MD b, ∗
Mục tiêu:
Hiệu quả của việc bổ sung axit folic đối với nguy cơ đột quỵ đã được nghiên cứu, tuy nhiên, các kết quả hiện có là không thuyết phục và mâu thuẫn. Mục đích của tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này là để đánh giá tác dụng của axit folic ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (CVD).
Phương pháp:
Bằng cách tìm kiếm cơ sở dữ liệu thư viện PubMed, EMBASE và Cochrane, chúng tôi đã tiến hành phân tích tổng hợp để đánh giá hiệu quả của việc bổ sung axit folic ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch (CVD). Tổng cộng có 12 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, bao gồm 47.523 người tham gia, đáp ứng các tiêu chí đưa vào trong tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này.
Các kết quả:
Phân tích tổng hợp của chúng tôi cho thấy bệnh nhân tim mạch được điều trị bằng axit folic đã giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ (RR = 0,85, KTC 95% = 0,77–0,94, P không đồng nhất = 0,347, I 2 = 10,6%) so với bệnh nhân nhóm chứng. Tuy nhiên, không có sự khác biệt có ý nghĩa về tử vong do mọi nguyên nhân (HR, 0,97, KTC 95%, 0,86–1,10, P không đồng nhất = 0,315, I 2 = 15,4%), tử vong do tim mạch (HR, 0,87, KTC 95%, 0,66–1,15 , P không đồng nhất = 0,567, I 2 = 0) và nguy cơ CHD (RR, 1,04, KTC 95%, 0,99–1,10, P không đồng nhất = 0,725, I 2 = 0) được tìm thấy giữa 2 nhóm.
Phần kết luận:
Phân tích tổng hợp này cho thấy bổ sung axit folic làm giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ não ở bệnh nhân bệnh tim mạch.
CT sọ não: Hình ảnh nhồi máu não vùng nhân xám bán cầu phải
The effect of folic acid in patients with cardiovascular disease
Yuan Wang, MS,a Yang Jin, BS,c Yao Wang, BS,b Li Li, MS,b Yanhong Liao, BS,b Yun Zhang, MS,b and Dan Yu, MDb,∗
Medicine (Baltimore). 2019 Sep; 98(37): e17095.
Abstract
Background:
The effectiveness of folic acid supplementation in stroke risk has been investigated, however, the available results are inconclusive and conflicting. The purpose of this systemic review and meta-analysis was to assess the effect of folic acid in patients with cardiovascular disease (CVD).
Methods:
By searching the PubMed, EMBASE, and Cochrane library databases, we conducted a meta-analysis to evaluate effect of folic acid supplementation in patients with CVD. All-cause mortality, cardiovascular mortality, the risk of coronary heart disease (CHD) and stroke were summarized; hazard ratios (HR), the relative risk (RR) and its 95% confidence interval (CI) were also calculated. Fixed effects models were used to combine the data. A total of 12 randomized controlled trials, which involved 47,523 participants, met the inclusion criteria in this systematic review and meta-analysis.
Results:
Our meta-analysis showed that cardiovascular patients who received folic acid therapy had significantly decreased risk of stroke (RR = 0.85, 95% CI = 0.77–0.94, Pheterogeneity = .347, I2 = 10.6%) compared with patients who received control treatment. However, no significant difference in all-cause mortality (HR, 0.97, 95% CI, 0.86–1.10, Pheterogeneity = .315, I2 = 15.4%), cardiovascular mortality (HR, 0.87, 95% CI, 0.66–1.15, Pheterogeneity = .567, I2 = 0) and risk of CHD (RR, 1.04, 95% CI, 0.99–1.10, Pheterogeneity = .725, I2 = 0) were found between the 2 groups.
Conclusion:
This meta-analysis suggested that folic acid supplementation significantly reduced the risk of stroke in patients with CVD.
